別讓愛犬變“狂犬”

Zhengye Biological

??2019年世界狂犬病日主題為“接種疫苗以消除狂犬病”,2017年國家農業部辦公廳就進一步做好全國動物狂犬病防治工作,有效控制和消滅狂犬病而制定的《國家動物狂犬防治計劃》中提到,到2020年全國達到狂犬病控制標準,注冊犬和可管理的犬密度達90%以上。2019年2月25日,國家衛建委舉行的就全國“兩會”代表委員談健康例行發布會上,全國政協委員、中國科學院院士、中國疾控中心主任高福今年將就如何消除狂犬病進行提案。他指出“世界上先進的國家把狂犬病消滅,靠的就是把疫苗打給狗”。

??狂犬病 (rabies) 是由狂犬病病毒 (rabies virus,RABV) 引起的一種古老的人畜共患傳染病,主要通過患病犬傳播,已經影響了人們數十個世紀。在全世界范圍內,每年有 59 000 多人死于狂犬病,其中絕大多數在亞洲和非洲的發展中國家。我國屬于狂犬病高發區,近年來狂犬病死亡人數始終位居傳染病死亡人數前三位。研究表明,95%左右的人狂犬病是由于被發病犬咬傷引起,因此消除犬狂犬病是消除人狂犬病根源所在,也被證明是最經濟有效的方法,我國是養犬大國,犬只數量高達八千萬到一億三千萬,而其中流浪犬和散養犬又占有很大的比例,這些犬只的存在造成了狂犬病的流行和對人類的持續威脅。

??1.病原學特點

??1.1 毒株分類

??狂犬病病毒在分類上屬于彈狀病毒科、狂犬病 病毒屬。根據狂犬病病毒血清學和抗原性之間的關系,可以將狂犬病病毒分為5個血清型。血清Ⅰ型指的是傳統的狂犬病病毒,主要包括“街毒”(野毒) 株和疫苗毒株;血清 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 型 分 別 是 以 Lagous 病毒、Mokola病毒和Duvenhage病毒為原型的狂 犬病相關病毒。

??1.2 病毒的基本特征

??Matsumoto等人報道,狂犬病病毒基因組為不分節段的單股負鏈 RNA,長約12kb??袢〔《玖W映蕡A柱體,底部扁平,另一端鈍圓。有些病毒粒子在其底部有一尾狀結構。整個病毒粒子外形呈彈狀,長120-200 nm,直徑75nm,病 毒 表 面 有 1072-1900個突起,每個突 起 長8-10nm,由糖蛋白組成,排列整齊,負染標本中表現為六邊形蜂房狀結構。病毒內部含有螺旋形的核衣殼,這些核衣 殼由單股 RNA及5種蛋白:基質蛋白(M)、雙聚酶蛋白(L)、核衣蛋白(N)、磷蛋白(P)、糖蛋白(G)組 成,順序為3′-N-P-M-G-L-5′,其中糖蛋 白 為 狂 犬 病 病毒的主要保護性抗原。

??1.3 病毒的理化性特征

??Carnieli等人研究報道狂犬病病毒不穩定,但能抵抗自溶及腐爛,在自溶的腦組織中可以保持活力7-10d。病毒在凍干條件下可以長期存活,在50甘油中保存的腦組織病毒至少可以存活1個 月,4 ℃ 保存數周,低溫中保存數月至數年,室溫中保存不穩定。反復凍融可使病毒滅活,紫外線照射、蛋白酶、 酸和季銨類化合物(如新潔爾滅)、自然光及熱等都可迅速破壞病毒活力。真空條件下凍干保存的病毒于4 ℃存活可達數年。


圖一 “世界狂犬病日”部分主題


圖二 狂犬病毒顆粒形態??

?圖三 狂犬病毒結構


??2. 流行病學特征

??狂犬病是一種以恐水、吞咽困難、狂躁、流涎和意識喪失為主的傳染病,由狂犬病病毒引起且人和動物均可感染??袢〔∷缆矢哌_ 100%,是發生在人和動物身上病死率最高的一種急性傳染病,且該病遍布世界各地,對人類危害極大,是一種重要傳染病,其流行情容忽視。

??2.1 傳染源

??作為一種自然疫源性疾病,狂犬病的主要自然儲存宿主是野生動物;感染狂犬病病毒的易感動物可為傳染源;發展中國家中病犬為狂犬病的主要傳染,其次為狼和貓;發達國家的犬、貓狂犬病已受控制,故其傳染源主要是野生動物如紅狐、蝙蝠、臭鼬和浣熊等。由于狂犬病毒可以隱性感染,故健康帶毒動物為狂犬病的潛在傳染源。

??2.2 易感動物

??家畜、家禽及野生動物等幾乎所有溫血動物均容易感染狂犬病病毒,而犬科和貓科動物是主要的易感動物。 不同年齡與性別對病毒的敏感性無差異,但不同種間敏感性不同。 狂犬病病毒的主要儲存宿主是蝙蝠、狐、狼、臭鼬等野生動物。

患病動物唾液中有五成以上機率含狂犬病病毒,故病毒自被患病動物咬傷或抓傷的皮膚處侵入機體是大部分狂犬病的傳播方式;被患病觸舔肛門黏膜、潰瘍表面感染等通過黏膜傳播的方式為少數; 病毒也可通過氣溶膠或呼吸道感染的特殊情況傳播;野生動物可因食用掩埋不深的病尸而感染。

??3、對狂犬病認知的10個誤區:

??3.1 被貓狗咬傷后,趕緊把傷口包扎起來?

??很多人被貓狗咬傷,把傷口包扎的嚴嚴實實,這樣做會把病毒保護起來,反而增加病毒感染的機會。

??3.2 自來水不干凈,不能用來清洗傷口?

??受傷后,迅速用自來水清洗傷口,能盡最大可能減少甚至全部清除由動物致傷所帶入的病毒。實驗證明,局部傷口處理可使狂犬病發病率大大降低。正確處理流程為:用20%肥皂水或清水對傷口徹底沖洗20-30分鐘,直至傷口不滲血為止。再用75%酒精消毒,之后用濃碘酒涂擦,并至就近疾控中心或醫院做進一步處理和疫苗注射。

??3.3 在傷口擦點白花油之類的藥物,會加速傷口愈合?

??首先,擦白花油起不到消毒作用。再者,這類油性物質會封住水分,不利于傷口排毒。其三,此類物質含有活血化瘀的成分,有些人擦完之后反復揉搓,很容易引起局部充血,最后導致傷口腫脹加劇。

??3.4 反正被貓狗咬傷已超過24小時,即使注射疫苗也晚了?

??一旦被貓狗咬傷,應盡快到正規醫療機構注射狂犬疫苗,原則上越快越好,24小時最佳??袢摲谝话銥?5天到6個月,少數可達數年。

??3.5 咬傷后,只要注射狂犬疫苗就可以了,傷口會自愈的?

??對于一些比較深的傷口,除了疫苗注射以外,還要到醫院進行抗感染的治療。

??3.6 自家狗狗很少出門,不會感染狂犬???

??狂犬病毒主要通過犬和犬之間的接觸傳播,此外也可通過母體傳染給下一代 。

??3.7 自家的狗狗打了疫苗,人被咬后就不用再打了?

??給狗注射了狂犬疫苗后也不能保證100%免疫成功,所以人被咬后也應注射人用狂犬疫苗,多一道“防火墻”。

??3.8 幾個月前剛打過疫苗,今天又遭狗咬,不打應該沒事?

??在被咬后的當天、第三天、第七天、第十四天、第二十八天共注射5次。如果打完疫苗不久,又被重新咬傷,務必帶上病歷請醫生酌情決定是否需要追加。

??3.9 自家的狗和主人很親,不咬人,舔人不能得狂犬???

??狂犬病是通過狗狗的唾液傳染給人類的,狂犬病毒可以通過破損的皮膚侵入體內。如果人體有一些微小的傷口,這時被隱形帶毒的狗狗舔一口,是可能導致狂犬病的。

??3.10 狂犬病的潛伏期有20年,甚至更長?

??狂犬病的潛伏期受多種因素影響,研究表明,狂犬病的潛伏期通常為1-3個月,少數頭部咬傷嚴重者,潛伏期可短至一周,極少數病例(不足總數的1%)的潛伏期也可能大于一年。所謂的10年、20年的潛伏期是沒有任何依據的。

更新時間:2020-05-21
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